Formulari de pre-inscripció del curs autisme i família - tercera edició

Nom.
Primer i segon cognom.
Correu electrònic de contacte.
Telèfon de contacte.
Codi postal de la vostra població.
Indiqui’ns si us plau a que es dedica.
Indiqui’ns si us plau que estudia.
Indiqui’ns si us plau com ens ha conegut.
Cal que llegieu la política de protecció de dades.

Si voleu rebre informació sobre activitats relacionades amb el TEA de CERAC, activitats en les quals participi CERAC i/o activitats d’altres entitats que creiem que poden ser del vostre interès, cal que marqueu alguna/es de les caselles següents.

Marqueu la casella si voleu rebre aquest tipus d'informació.
Marqueu la casella si voleu rebre aquest tipus d'informació.
Marqueu la casella si voleu rebre aquest tipus d'informació.